“我也不知道”“从来没有接触过”“怎么会中毒了呢？”这是最近在接收的鼠药中毒患者中出现最多的话语。从来没有接触过鼠药竟然中毒了，患者本人连同家属处于蒙圈中。

6月下旬，61岁的王女士无故牙龈反复出血，身上有出血点、瘀斑，之后下颌开始肿胀，于是被家人送往医院进行治疗。查体：四肢水肿，精神差。皮肤见明显瘀点瘀斑，牙龈局部有渗血，咽后壁少量血迹。急查血常规、术前凝血5项、肝肾功能、血糖及免疫8项，检验结果回报：凝血5项报危急值，凝血酶原时间（prothrombin time， PT）>320 s（升高），活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）>142.6 s（升高）；血常规提示白细胞升高，红细胞降低，血红蛋白降低，血小板正常。

追问病史，患者半年前出现类似状况，当时查体凝血功能异常，排除血友病等，后未明确病因，行肾脏切除术。同时，否认毒物接触史。经过综合判断，医生认为应行毒物检测，检测结果提示溴敌隆501ng/ml、溴鼠灵46ng/ml，诊断为抗凝血杀鼠药中毒。

再次追问，患者女儿诉其母亲一直与父亲在老家同住，自己则在外地工作，据患者丈夫诉二人日常同吃同住，并无异常接触，也实在说不清在哪里接触过鼠药。结合患者病史及检验结果，溴敌隆/溴鼠灵中毒、牙龈出血诊断明确，予以维生素K1静脉滴注，输注血浆，并同时予质子泵抑制剂保护胃黏膜，补液支持等药物应用。经上述药物治疗后患者情况明显改善，截止目前，未再次出现牙龈及其他部位的出血，肿胀、瘀点瘀斑等明显改善。